撰文-唐彩庭獸醫師
近年來隨著毛小孩的平均壽命增長，慢性腎臟病逐漸成為常見的老齡化疾病之一。對許多家長來說，家有腎病患者是非常勞心勞力的事情，尤其看到毛小孩們日漸憔悴瘦弱的身軀，心裡更是不好受。預防重於治療，讓我們來了解什麼是慢性腎臟病！
簡單來說，腎功能損失30%以上，腎臟損傷超過3個月以上，即可確診為慢性腎臟病。腎臟的損傷可以透過外觀的變化及相關指數的改變來確診，一般會出現的症狀包括喝多尿多、食慾及體重下降、嘔吐、虛弱及精神衰弱等⋯。以腎臟病患者數量來說，貓咪的數量會比狗狗多，貓咪的身體先天缺乏某種蛋白質的機制，因此當腎臟受到傷害時，就容易形成難以恢復的重創。再者貓咪的腎元比較少，又是肉食動物，攝取大量的蛋白質，又不太愛喝水，腎臟的負擔比起狗狗更重，自然老化及受損的速度也因此加快！
腎臟病有急性與慢性之分，急性腎臟病通常是誤食毒物、尿道阻塞或意外創傷引起的急性損傷；慢性腎臟病則是因為老化、飲水不足、高血壓及離子不平衡所引起的問題。急性腎衰竭通常來的非常突然，讓人措手不及。如果早期發現有異狀，一定要趕快送去醫院檢查治療。只要還沒有造成太嚴重的傷害，都有機會讓貓咪的腎臟恢復正常功能喔！
腎臟病依照指數的表現可以分成四期，參考指數為CREA、SDMA及UPC等，分期的標準及相關的狀況可以參考附表。慢性腎臟病讓飼主困擾的是，即使到了腎功能只剩30%左右，毛小孩們可能都沒有任何異常，這導致一旦出現相關症狀，病情可能已經很嚴重，而且腎臟一旦纖維化或萎縮，功能就不可能再恢復了！因此，早期發現早期治療，才能挽救日漸老化的腎臟。提醒大家，狗狗貓咪超過6歲以上，一定要定期做健康檢查喔！血檢、超音波、尿液檢查等都是必要的項目。如果預算許可，胸腔X光也可以納入。
腎臟病的治療可以從三個面向著手：水分、食物及保健食品。健康的貓咪，每公斤需要45-60ml的水分，例如三公斤的貓每天攝取水量是180ml。水分可以從食物及飲水獲得，飼料含水10%；罐頭含水量70%，不足的部分就要靠喝水補充。
食物的重點在蛋白質及磷的攝取量控制，主要目的在減少腎臟的負擔及延緩惡化速度。腎貓的飲食把握下列幾個原則：低蛋白、優質蛋白、少磷、水分充足及熱量足夠。調控蛋白質攝取才能減少蛋白質代謝的廢棄物，使BUN下降，有助於減緩腎臟病惡化。一般腎臟病貓咪建議蛋白質應為6-7g/100kcal，以飼料來說，蛋白質建議攝取量（RA）大約為 25％。每日的主食的磷含量務必低於250mg磷/100卡路里，後期更是要嚴格控制在150mg磷/100卡路里。高磷血症的症狀是食慾降低、體重下降、身體不協調、虛弱抽搐、噁心、發癢、無力把頭抬高使頭呈下垂姿勢。如果有上述的情況，請注意是否食物的含磷量過高。
每日熱量的攝取量(RER)=每公斤*30+70的公式計算，一隻3公斤的貓每日熱量為3*30+70=160大卡⋯⋯中老年的貓咪建議在此基礎上增加10-60%，熱量的攝取關乎體重維持，對腎貓十分重要❗️
保健食品的使用在維持腎臟代謝能力及營養補充，腎指數高會有高血磷、貧血及低血鉀問題。可以適時補充補血劑、降磷劑及鉀寶胺寶等，益生菌也可以降低血液中尿毒素的含量，對腎臟有幫助。另外還有一些支持性療法例如皮下點滴、止吐劑、胃黏膜保護劑與止痛藥都是常見的輔助治療。
洗腎也是後期腎病治療的方式之一，主要有腹膜透析及血液透析二種模式。一般洗腎都是建議搶在黃金期進行，就是在急性腎衰後1-2天，給予基本輸液治療後，指數仍然沒有下降時考慮施行。不能等到吐血後嚴重貧血、癲癇、腹水或心衰竭才去做。一定是身體沒有被耗損時才能進行腹膜或血液透析！
近年還有新興的幹細胞再生療法，透過減緩發炎、修復損傷的腎臟組織，降低纖維化的比例，對於腎臟病的改善及腎功能的維持都有正面的影響。有關幹細胞治療相關訊息，可以上網搜尋寵物幹細胞或直接來醫院諮詢⋯⋯。
腎臟病的預防及治療同樣重要，建議飼主多觀察寵物日常生活及飲食狀況，發現有異常趕快到醫院檢查。日常飲食把握多喝水，優質蛋白及避免誤食有害物品，降低腎臟損傷的風險，就可以大幅降低罹患慢性腎臟病的可能性，希望毛小孩身體健康喔！
附表：腎臟病分期及相關腎功能說明
四期腎臟病剩餘腎功能比例及過濾功能說明
腎臟病分期及相關指數範圍
對很多飼主來說，當家中毛小孩罹患老年疾病時，不僅需花心力日常照護，看著牠們因病痛苦的模樣，心裡更加難受。除了傳統的吃藥、打針、復健等治療方法外，有沒有其他簡單且安全的方式可以幫助牠們呢？寵物幹細胞療法或許是另一個不錯的選擇！接下來本文將會介紹寵物幹細胞是什麼、功效、副作用及費用，讓飼主們更加了解這項先進的治療方式，幫助毛小孩減緩疼痛，保持良好的活動力及生活品質。
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