貓傳染病概論：稱職貓奴的必修課！在家如何控制、預防？

2023/12/26

貓咪是居家動物，傳染病是怎麼來的呢？台灣的環境溫暖潮溼，有許多種可能攜帶病菌的跳蚤、蚊子以及壁蝨，全台一年四季都見得到；除了昆蟲媒介之外，也有可能來自已經受感染的貓咪，牠們的鼻涕、口水、爪子、糞便中含有的病菌，透過打架抓傷/咬傷、互相舔毛等互動行為，或是踩到舔到環境中殘存的病菌吃進身體裡造成感染。

有些人對傳染病的想法是：

• 我家貓從來不出門的，感染的風險很低啦，不用預防 
• 就算得到傳染病，再治療就可以了 
• 打了疫苗用了藥，還是有可能被傳染啊

您的想法是什麼呢？

一般很常見的傳染病大多是位於皮膚或消化道的寄生蟲（耳疥、絛蟲、蛔蟲、毛滴蟲、梨形鞭毛蟲）或是黴菌（也就是俗稱的貓蘚），這些只要有確實診斷、治療之後，通常是可以根除的。

傳染病的嚴重性

比較會要擔心的是傳染力很強、又有比較大危害的疾病，這些病要麼死亡率高，要麼無法根治、會困擾受感染的貓咪一輩子⋯也許一般人運氣好並不會接觸到，但是身為臨床獸醫師，遇到長期為傳染病所苦的貓咪來就診的案例真的不在少數，其中也不乏盡心盡力的家長帶貓咪定期回診接受治療，甚至是手術、重複輸血或住院治療的。

傳染病對幼貓的影響特別大，因為幼貓本身的免疫系統尚未健全、抵抗力比較差，因此得到傳染病的機會比較高、發病之後的死亡率與成貓相比也相對提升許多。傳染病是幼貓死亡的主因之一，這也是為什麼我們會特別提倡幼貓的疫苗注射，來預防傳染病的原因。

貓咪「不出門」，就不會有傳染病了嗎？

其實，只要是帶貓咪去美容、住宿、或是去動物醫院看病，都是有受到感染的風險的。我們不知道前一隻住在那個籠子裡的貓咪是不是有帶原，也不能確定是否有徹底確實的消毒過。頂樓、院子、陽臺等等開放空間跟戶外一樣都可能會有蚊蟲或浪貓經過。

再來就是小心「隱形傳播者」：許多傳染病都有「潛伏」的特色，例如感染白血病的貓咪，可能會成為Regressive infection，也就是表面上沒有症狀、可是會散播病毒給其他健康貓咪，因此最近有新養貓的家長要特別注意。

就算是真的足不出戶的純室內貓，也還是有可能被蚊子跟跳蚤叮咬的；蚊子會傳播心絲蟲，跟據中華民國獸醫內科醫學會的調查，全台灣貓咪的心絲蟲抗體盛行率有6.7%（reference 1），也就是大約每15隻貓就有1隻曾經感染過心絲蟲，所以其實並不罕見。而跳蚤則是趁著我們人在公園、草地活動時，跟著鞋底/褲管帶回家中的，例如遛狗、跟可愛浪貓互動的時候都是風險呀；跳蚤還可能連帶傳染絛蟲或貓抓病的病原給人類。

該如何防治家中的傳染病呢？

預防真的很重要，前面已經提過傳染病的嚴重性了，除了治療貓咪會花費許多金錢及心力之外，更重要的是我們不希望貓咪這樣受苦，所以能夠預防的，就儘量預防吧！

預防傳染病，有三個面向要顧好：

1. 確實清除環境中的病原（飛沫及排洩物中的病原會存在於地板/貓窩/貓砂/食物水碗中），並且根據該傳染病的種類做有效的消毒（例如酒精是「殺不了」貓瘟病毒的），別忘了自己的雙手也可能在貓之間傳遞傳染病，記得勤洗手。 
2. 儘早對疑似受到感染的貓咪作出適當的行動 – 辨認出以及隔離生病的貓咪、並且帶去看醫生治療，以減少病菌的散播。舉凡打噴嚏流眼淚、嘔吐拉肚子、皮膚耳朵瘙癢、甚至沒有症狀只是精神食慾變差都有可能是傳染病的徵兆，特別是幼貓要提高警覺。 
3. 平常就要保護好健康的貓咪 – 定期使用預防藥、施打疫苗、降低緊迫以免抵抗力下降。特別是最近搬家，或家中有新貓咪/新生兒的家長們要多注意貓咪的狀況呀，忙碌的時候特別容易忽略牠們，卻也是最容易生病的時候了。 

打疫苗真的有效嗎？為什麼打了還是得病？

疫苗的原理，是讓身體預先練習當接觸到傳染病時，該產生的免疫反應。這只是「預演作戰」而已，而且病原還會有許多不同的血清型或變異株，所以的確有可能會發生接種後還是感染的狀況。

針對可怕的傳染性腸炎（貓瘟），其疫苗的保護力是非常好的，至於卡里西病毒以及皰疹病毒的疫苗，雖然無法完全避免貓咪受到感染，但因疫苗產生的部分免疫力，也對該地區整個群體的傳染病盛行率有幫助 (herd immunity, reference 2)；疫苗除了保護自己，也能保護別人唷！

所以我們會提倡疫苗施打的普及率，而且是以「核心疫苗」為主，也就是世界小動物獸醫協會WSAVA發表的疫苗指引方針裡，最建議施打的疫苗種類。至於「非核心疫苗」，則是當貓咪所在地區及環境有特殊風險的時候才需要考慮的。這份疫苗指引方針建議的核心疫苗，就是台灣常見的「三合一疫苗」。

貓咪常見/嚴重傳染病（簡介）

貓傳染性腸炎（貓瘟）

由FPV, feline panleukopenia virus 引起，有幾個特點：

• 病毒存活力強，很難被殺滅。一般清潔劑以及酒精無法殺滅，且此病毒停留在環境中好幾個月都依然保有活性能感染下一隻貓咪。 
• 傳染力強，經由糞便/嘔吐物傳播，吃進去一點點就能造成感染，主要攻擊腸道絨毛上皮跟骨髓等快速分裂的細胞，造成嚴重腹瀉、嘔吐等症狀，嚴重時（特別是幼貓）引起白血球低下症、造成敗血症/死亡。 
• 發病後死亡率高。因為嘔吐、腹瀉狀況嚴重且無法進食導致脫水，通常需要住院治療，病程至少要大約一週才會改善，但也經常遇到就算住院也一樣無法撐過、最終還是走掉的貓咪⋯ 

三合一疫苗以及母體移行抗體（有注射疫苗的媽媽的乳汁）可以提供保護力避免感染。

貓皰疹病毒感染 Herpesvirus infection

此病毒感染主要攻擊上呼吸道以及眼睛的上皮細胞，造成眼睛紅腫流淚、鼻塞打噴嚏等症狀，經常成為慢性感染，因為病毒會潛伏在三叉神經內（無法根除）、在貓咪受到壓力緊迫/抵抗力下降時復發。傳染力強，透過鼻水飛沫傳染。

疫苗除了可以降低感染的機會，也能夠減輕因為皰疹病毒導致的慢性呼吸道症狀的強度。（reference 3）

貓傳染性腹膜炎 Feline Infectous Peritonitis

這個病有好多讓人第一時間難以理解的部份。造成此病的病原是「突變後」的貓冠狀病毒，這個突變只會在個別貓咪體內發生，一般「沒有突變」的冠狀病毒感染到貓咪之後通常不會造成任何症狀（或只有輕微的腸炎），而且是很普遍的存在許多貓咪體內，透過糞便經口食入就傳染給下一隻貓。感染後並且發生「突變」的貓咪只佔很小的比例，但若是不幸突變發病成為腹膜炎之後，死亡率幾乎是100%⋯。

想確診很不容易，因為此病的所有診斷方法準確率都不高，也就是可能會有偽陰性的情況，而且若是乾式腹膜炎光是要對腦脊髓檢查採樣又更不容易了，因此讓我們獸醫很難給出一個肯定的答案。

治療部分，腹膜炎曾經是不治之症，直到近年來終於有開發中的新藥的治療效果不錯，可是到目前為止都還是在實驗階段，全世界都還沒有「合法上市」的藥品可供使用。

症狀嚴重＋診斷不易＋沒有合法新藥可以使用，讓這個疾病特別棘手⋯

白血病/貓愛滋 FeLV / FIV infection 

這兩種疾病都是由反轉錄病毒引起，得病的貓咪會在口水中釋出病毒、透過啃咬、舔毛等動作傳染給其他貓咪。感染愛滋病的貓終其一生都無法清除感染。白血病貓若自己的免疫力無法清除感染的話，則會終生持續排毒；也就是因為這樣所以很容易在貓咪之間不斷地傳染流行。

愛滋跟白血病都會讓貓咪的抵抗力下降，因此更容易發生其他二次性感染的問題，或著是引發口炎、或是淋巴瘤等其他也很棘手的疾病。

要預防除了做好我們前面講的三個面向之外，還可以施打白血病疫苗（在2020年最新的國際疫苗指引方針裡，建議為一歲以內的年輕貓施打）。

狂犬病 Rabies

不是只有狗，貓咪也可能會得狂犬病唷！

這個病毒存在口水中，經由咬傷傳染，潛伏期長短不一（根據受感染的部位距離中樞神經有多遠而定），可能長達好幾個月。潛伏期時沒有明顯症狀，直到發病時才會開始有吞嚥/呼吸困難、個性變狂躁、甚至有攻擊行為等等，最後會癱瘓並死亡。

台灣的現況是，狂犬病病毒只侷限在野生動物（例如鼬獾），人類感染的案例都是在境外受到感染的。美國每年受到狂犬病感染的家貓平均有兩百多隻（是狗的好幾倍），原因推測是因為在戶外活動時接觸到有狂犬病的野生動物。所以哪天台灣帶有狂犬病的鼬獾把病毒傳給寵物、再傳給人類不是不可能啊⋯

疫苗可以有效預防此病，所以家中貓咪會自己在外面遊蕩的真的建議要施打狂犬病疫苗！

弓蟲 Toxoplasmosis

準備懷孕的家庭可能會擔心弓蟲感染人類造成流產，免疫力不全的人也可能因爲感染而產生神經症狀，不過其實只要確實做好個人的清潔衛生，其實人要從貓咪身上得到弓蟲似乎是沒那麼容易的。

受感染的貓咪糞便中可能會帶有弓蟲卵囊，但除此之外還有受到弓蟲卵囊污染且未煮熟的食物（例如生菜、生的牛肉豬肉羊肉）也都可能是潛在感染原唷，因此預防最好的方式就是不要吃生的、清理貓砂盆之後要確實洗手，或是孕婦如果擔心的話就把鏟屎的工作全權交給先生負責吧！

結語：

講傳染病這個主題特別有感，因為以前工作的地方專門收急診、重症跟傳染病，有一陣子特別多傳染性腸炎（貓瘟）的case住院，牠們躺在籠子裡虛弱的樣子，一直血便一直吐，幾乎完全沒辦法吃東西⋯真的很慘；我遇到的幾乎都是純種幼貓（註：抵抗力與品種無關，疾病可能來自未確實消毒的籠舍、以及未確實施打疫苗的群體造成）。若有考慮購買貓咪的，請慎選寵物店。各位不會想要買隻貓回家結果後來變重症需要住院，甚至是煩惱要繼續治療還是「換貨」，這種尷尬事情我們獸醫看到不想再遇到了。選擇環境好、照顧好的貓舍，或是用領養的方式也很好。

生病是難免，但大家該要熟悉前面提到的預防傳染病的三個面向，並且在需要時帶去給獸醫檢查、尋求適當的建議。做到這些、把生病的機會降到最低，你就是非常優秀的毛孩家長了！

Reference：

1. Ta-Li Lu et al., Prevalence and epidemiology of canine and feline heartworm infection in Taiwan. 2017 
2. WSAVA-vaccination-guidelines-2015 
3. 2020 AAHA/AAFP Feline Vaccination Guidelines.